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中医适宜技术--穴位贴敷.ppt 29页

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穴位贴敷法 中医适宜技术 【概述】 腧穴敷贴法是指在某些穴位上敷贴药物,通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种方法。 其中某些带有刺激性的药物(如毛垠、斑蟊、白芥子、甘遂、蓖麻子等) 捣碎或研末敷贴穴位,可以引起局部发泡化脓如“灸疮”,则又称为“天灸”或“自灸”,现代也称发泡疗法。 作用原理及特点 腧穴敷贴法既有穴位刺激作用,又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收,也就是中药透皮作用,发挥明显的药理效应,因而具有双重治疗作用。 药物经皮肤吸收,极少通过肝脏,也不经过消化道,可避免肝脏及各种消化酶、消化液对药物成分的分解破坏,从而使药物保持更多的有效成分,更好地发挥治疗作用; 一、敷贴药物 (一)药物的选择 凡是临床上有效的汤剂、丸剂,一般都可以熬膏或为研末用作腧穴敷贴。 与内服药物相比,敷贴用药有以下特点: 1、应有通经走窜、开窍活络之品。现在常用的这类药物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、蒜、肉桂、细辛、白芷、皂角、穿山甲等。 (二)药物的制作 凡是临床上有效的汤剂、丸剂,一般都可以熬膏或研末用作腧穴敷贴来治疗相应疾病。 1、丸剂 将药物研成细末,用水或蜜或药汁等拌和均匀,制成圆形大小不一的药丸,贮存备用。 二、操作方法 (一)选穴处方 腧穴敷贴法是以脏腑经络学说为基础,通过辨证选取敷贴的穴位。腧穴力求少而精。此外,还应结合以下选穴特点: 1.选择病变局部的腧穴敷贴药物。 2.选用阿是穴敷贴药物。 3.选用经验穴敷贴药物,如吴茱萸敷贴涌泉穴治疗小儿流涎,威灵仙敷贴身柱穴治疗百日咳等。 4.神阙穴和涌泉穴为常用腧穴。 (二)敷贴方法 根据所选穴位,采取适当体位,使药物能敷贴稳妥。 贴药物之前,定准穴位,用温水将局部洗净,或用乙醇棉球擦净,然后敷药。也有使用助渗剂者,在敷药前,先在穴位上涂以助渗剂或将助渗剂与药物调和后再用。 冬病夏治贴敷法示意图 蒜泥贴敷法示意图 三、临床应用 (一)适应范围 本法适应范围相当广泛,既可治疗某些慢性病,又可治疗一些急性病症。 治疗病症主要有:感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、三叉神经痛、面神经麻痹、神经衰弱、胃下垂、胃肠神经官能症、腹泻、冠心病心绞痛、糖尿病、遗精、阳萎、月经不调、痛经、子宫脱垂、牙痛、口疮、小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。 此外,还可用于防病保健。 (二)处方示例 1、面神经麻痹 取穴:病变局部穴位,如下关、颊车等。 用法:将新鲜马钱子用清水浸泡3~5天待用。使用时将马钱子外衣剥去,并用手术刀片将其切成0.1厘米薄片,放在风湿膏或普通胶片上,敷贴在患侧下关、颊车等穴位处。6~7天更换1次,一般敷贴4~5次可治愈。临床上也可将马钱子研为细末敷贴穴位。一般取药粉0.2克(每穴用量),撒于消炎镇痛膏或胶布中央,敷于面部患侧穴位上,每次敷贴5天,至痊愈。 注意:马钱子有毒,少数人引发过敏现象应慎用。 2、支气管哮喘 取穴:定喘,肺俞,心俞,膈俞(皆双侧)。 药物:炙白芥子21克,元胡21克,甘遂12克,细辛12克。 3、口疮 取穴:涌泉(双)。 用法:将吴茱萸研为细末,贮瓶备用。贴敷时取药末10克,加入鸡蛋清或醋适量,调如糊膏状,分别敷于双侧涌泉穴,包扎固定即可。每次敷贴12~24小时,每日1次。亦可将吴茱萸末用鸡蛋清调和为丸如蚕豆大,分贴于双侧涌泉穴,胶布固定即可。每穴每次贴药1丸,每2天敷贴1次 (三)注意事项 1.凡用溶剂调敷药物,需随调配随敷贴,以防蒸发。 2.若用膏药贴敷,在温化膏药时,应掌握好温度,以免烫伤或贴不住。 3.对胶布过敏者,可改用无纺布制品或用绷带固定敷贴药物。 谢谢! * * 若将药物贴敷于神阙穴,通过脐部吸收或刺激脐部以治疗疾病时,又称敷脐疗法或脐疗。 如:小儿脐贴 若将药物贴敷于涌泉穴,通过足部吸收或刺激足部以治疗疾病时,又称足心疗法、脚心疗法或涌泉疗法。 另一方面也避免了因药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。因此,本法可以弥补药物内治的不足。除极少有毒药物外,本法一般无危险性和毒副作用,较为安全、简便,对于衰老稚弱者、药入即吐者尤宜。 腧穴敷贴法与现代医学的“透皮给药系统”有许多相似之处,随着现代医学“透皮给药系统”研究的不断深入,中药透皮治疗与经络腧穴相结合,将为中医外治法开拓广阔的前景。 2、多选气味俱厚之品,有时甚至

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