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统一-CRRT常见报-警和处理、.pptx 36页

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CRRT常见报警及处理措施 ;床旁血液净化装置—CRRT ;主要内容;主要内容;压力监测的方法;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;滤器压降PFD:计算值=PBE—PV。 压力高低与滤器阻力和血流速度有关。 血流速度增加,PFD增加。 血流速度一定时,PFD反应了滤器凝血的情况。;B│BRAUN SHARING EXPERTISE; CVVH治疗下的压力示意图;治疗中压力报警范围;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;主要内容;对应处理 调整导管、穿刺针位置及连接方向。 降低血流量。 检查泵前管路,检查管路是否打折或受压。 根据患者情况决定继续治疗或结束治疗。 调整患者体位。 补液口连接输液器盐水,夹闭A端,若压力监测恢复正常,提示压力传感器安装正确,若不正常,则应重新安装压力传感器。 ;对应处理 降低血流流速。 纠正导管内瘘针的位置。 抚平、调整静脉管路的位置,必要时更换管路。 更换静脉或管路系统。 针筒抽吸除干,必要时更换传感器所在管路。;对应处理 增加血流流速,判断患者血压情况。 固定好导管,做好应急预案。 针筒抽吸除干,必要时更换传感器所在静脉管路。 重新连接保护罩。 更换滤器。 增加病床高度。;对应处理 按滤器容量调节血流。 调整管路。 更换血滤器,如有必要检查和调节抗凝。 针筒抽吸除干,必要时更换传感器所在管路。 ;对应处理 更换滤器。 减少超滤量。 降低置换液量。 选择合适的滤器。 调整血流量。 检查静脉管路并整理可能的扭结 检查导管接头并进行必要的纠正。 ;对应处理 更换滤器(治疗中尽量保证血流量不断流)。 检查管路是否受压打折,纠正。 ;23;主要内容;25;26;主要内容;原因 滤出液管路没有正确安放。 检查血滤器,有无破膜。 血浆置换(PE)治疗时假报警。 ;主要内容;原因: 意外的重量改变>200g。 意外的重量改变<200g。;超滤量高于预期值原因: 进/出平衡错误>120/150/180g。 夹子关闭。 置换液管路扭结。 超滤量低于预期值原因: 进/出平衡错误<-120/-150/-180g。 袋漏。 假的进/出平衡。 超滤管路扭结。 ;血流中滤液比例?? >30%在后稀释血滤治疗中 >35%在血浆治疗中 ;主要内容;断电时的手动回血;B│BRAUN SHARING EXPERTISE;36

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